Η λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή αποτελεί ελάχιστα επεμβατική μέθοδο αντιμετώπισης των ινομυωμάτων.
Τα ινομυώματα αποτελούν καλοήθεις σχηματισμούς του τοιχώματος της μήτρας που ανάλογα με το μέγεθος, τον αριθμό και την εντόπισή τους μπορούν να προκαλούν πλήθος συμπτωμάτων. Τις περισσότερες όμως φορές είναι ασυμπτωματικά και διαπιστώνεται η ύπαρξή τους κατά την κλινική γυναικολογική εξέταση ή τον υπερηχογραφικό έλεγχο.
Συνήθη συμπτώματα των ινομυωμάτων είναι:
- Αυξημένη ποσότητα αίματος και αυξημένη διάρκεια κατά την έμμηνο ρύση
- Πυελικό άλγος
- Πόνος κατά την επαφή
- Συμπτώματα από την πίεση γειτονικών οργάνων (συχνοουρία, τάση προς ούρηση από την πίεση της ουροδόχου κύστεως, διαταραχές των κενώσεων από την πίεση του εντέρου)
- Υπογονιμότητα
- Ιδιαίτερη σημασία έχει η ύπαρξη ινομυωμάτων κατά την κύηση. Τα ινομυώματα συνήθως αυξάνουν σε μέγεθος κατά την κύηση και ορισμένες φορές εκφυλίζονται, προκαλώντας έντονο πόνο. Επίσης μπορεί να αποτελέσουν αιτία απώλειας της κύησης, ιδιαίτερα αν εντοπίζονται προς το εσωτερικό της μήτρας (υποβλεννογόνια). Τέλος ανάλογα με το μέγεθος και την εντόπισή τους μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο τοκετού (φυσιολογικός τοκετός ή καισαρική τομή) ή να προκαλέσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού (δυστοκία ή σοβαρή αιμορραγία).
Αυτοί οι λόγοι όπως και η ταχεία αύξηση μεγέθους ενός ινομυώματος αποτελούν ενδείξεις αντιμετώπισής τους.
Ο τρόπος αντιμετώπισής τους εξαρτάται από την ένδειξη, την εντόπιση, το μέγεθος και τον αριθμό τους.
Η λαπαροσκοπική αντιμετώπιση έχει τις περισσότερες φορές σαφή πλεονεκτήματα σε σχέση με την κλασσική ανοικτή χειρουργική αντιμετώπιση.
Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης σε σχέση με την λαπαροτομία (ανοικτή χειρουργική) είναι:
- Αποτελεί ελάχιστα επεμβατική μέθοδο
- Απαιτεί σύντομη νοσηλεία (η ασθενής παίρνει εξιτήριο την επόμενη ημέρα ή εντός ολίγων ημερών ανάλογα με τη βαρύτητα του περιστατικού)
- Ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου
- Ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών επιπλοκών (λοιμώξεις, μετεγχειρητικές κήλες)
- Βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα
- Ταχύτατη επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες
- Διερεύνηση της περιτοναϊκής κοιλότητας υπό μεγέθυνση και επαρκή φωτισμό (σημαντικά στοιχεία για την ανάδειξη μικροσκοπικής παθολογίας, όπως οι μικρές εστίες ενδομητρίωσης).
Ο μαιευτήρας γυναικολόγος Παναγιώτης Μπελίτσος είναι πιστοποιημένος στην διαγνωστική και επεμβατική λαπαροσκόπηση (Bachelor in Endoscopy Certificate) από την European Academy of Gynaecological Surgery.